ワークシート（印刷用）
各章の記入用フォームです。必要なページを印刷して使ってください。記入欄は空けてあります。記入例は、本文の各ワークシートの下にあります。
第1章 労働災害とは何か
ワークシート 1-1：場面を型で分ける
| 場面 | 型（転倒・墜落・はさまれ・腰痛・熱中症など） | 仕事が原因か | 確かめ先 |
|---|---|---|---|
自分で書く：学校・工場・家庭から身近な場面を一つ選び、型を一つ書きます。
気づいたこと・次に確かめること
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ワークシート 1-2：統計の数字を書き写す
穴埋め：「令和＿年（＿年）の＿の＿は、確定値で＿人です（＿に公表。＿）」
自分で書く：本文の表1-1から一つの数字を選び、年・確定値・公表日・出典を添えて一文にします。
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第2章 労働安全衛生法のしくみ
ワークシート 2-1：役割を書き分ける
穴埋め：「（ ）は、機械の危険を減らす措置を決める。（ ）は、措置に応じて決められた手順を守る」
自分で書く：身近な職場を一つ選び、事業者と労働者の役割を一つずつ書きます。
事業者（会社）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
労働者：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ワークシート 2-2：業種と人数で体制を確かめる
穴埋め：「職場＿｜業種（表2-2a・2-2b・2-2c の区分）＿｜常時の人数＿｜必要な担当者と委員会＿｜確かめ先＿」
自分で書く：自分の実習先やアルバイト先の業種と人数を書き、表で必要な担当者と委員会を一つずつ書き出します。確かめ先も書きます。
| 項目 | 記入欄 |
|---|---|
| 職場 | |
| 業種 | |
| 常時の人数 | |
| 必要な担当者と委員会 | |
| 確かめ先 |
第3章 安全衛生教育と資格
ワークシート 3-1：資格の確認表
穴埋め：「業務：＿（最大荷重＿トン）｜必要な教育・資格＿（特別教育・技能講習・免許のどれか）｜証明＿（修了証・免許証・教育の実施記録のどれか）｜確かめ先＿」
自分で書く：身近な機械や道具を一つ選び、必要な教育や資格を確かめる方法を書きます。確かめ先も書きます。
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ワークシート 3-2：依頼の文
穴埋め：「業務が＿に変わります。必要な教育・資格を＿。証明の＿と、会社の記録を＿。」（手がかり：業務の名前、区分、証明の形は、節3の表3-2で確かめます）
自分で書く：来月から業務が変わる場面で、会社の担当者に伝える依頼の文を書きます。
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第4章 危険を見つけ、ヒヤリを活かす
ワークシート 4-1：KY 4ラウンドの記録
穴埋め：「1R：＿｜2R：重要な危険＿｜3R：対策＿｜4R：目標＿」
自分で書く：身近な作業を一つ選び、四つのラウンドを書きます。
| ラウンド | 内容 |
|---|---|
| 1R（現状把握）：どんな危険があるか | |
| 2R（本質追求）：これが危険のポイントだ | |
| 3R（対策樹立）：あなたならどうする | |
| 4R（目標設定）：私たちはこうする（指差し呼称で確認） |
ワークシート 4-2：ヒヤリハットの報告文
穴埋め：「見たこと：＿（いつ、どこ、何を見たか）。危険：＿。連絡：＿へ」
自分で書く：身近な出来事を一つ選び、見たこと・危険・連絡の三つに分けて書きます。
見たこと：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
危険：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
連絡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第5章 5Sと転倒の防止
ワークシート 5-1：5S確認表
穴埋め：「整理：＿（○／×）｜整頓：＿（○／×）｜清掃：＿（○／×）｜清潔：＿（○／×）｜しつけ：＿（○／×）」
○は点検して問題がなかったこと、×は問題があったことを表します。
自分で書く：身近な場所（教室・廊下・台所など）で、五つの言葉のうち二つを確かめて書きます。
| 言葉 | 場所 | ○／× | 気づいたこと |
|---|---|---|---|
| 整理 | |||
| 整頓 | |||
| 清掃 | |||
| 清潔 | |||
| しつけ |
ワークシート 5-2：転倒の原因と対策
穴埋め：「場面＿｜原因＿｜対策＿｜確かめ先＿」（手がかり：原因は、滑る・つまずく・踏み外すのどれかに分けます）
自分で書く：通路で転ぶおそれがある場面を一つ選び、表に書きます。
| 場面 | 原因（滑る・つまずく・踏み外す） | 対策 | 確かめ先 |
|---|---|---|---|
第6章 保護具・安全標識・指差し呼称
ワークシート 6-1：保護具点検表
穴埋め：「ヘルメット：＿｜安全靴：＿｜手袋：＿｜保護めがね：＿（○／×と対応）」
○は点検して問題がなかったこと、×は問題があったことを表します。
自分で書く：身近な保護具を一つ選び、点検の項目を三つ書きます。
| 保護具 | 点検の項目 | ○／× | 気づいたこと |
|---|---|---|---|
ワークシート 6-2：指差し呼称の場面表
穴埋め：「場面＿｜指す対象＿｜呼ぶ言葉＿」
自分で書く：作業で確認したいものを一つ選び、場面表に書きます。
| 場面 | 指す対象 | 呼ぶ言葉 |
|---|---|---|
第7章 機械と道具の安全
ワークシート 7-1：危険部分の印付け
穴埋め：「回る部分＝＿（記号）｜はさむ部分＝＿（記号）｜囲い＝＿（図のどこにあるか）｜安全装置＝＿（図のどこにあるか）」
自分で書く：身近な機械や道具を一つ選び、危険部分を二つ書きます。
| 危険部分 | 記号 | 囲い・安全装置の位置 |
|---|---|---|
ワークシート 7-2：停止の確認の手順表
穴埋め：「1＿→2＿→3＿→4＿→5＿→戻すときに＿」
自分で書く：機械の詰まりを取るときの順番を、確かめ先と一緒に書きます。
| 順番 | やること | 確かめ先 |
|---|---|---|
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 |
第8章 高い所と重い物
ワークシート 8-1：墜落防止の対策表
穴埋め：「場面＿｜危険＿｜対策＿｜確かめ先＿」
自分で書く：高い所の作業場面を一つ選び、対策を二つ書きます。
| 場面 | 危険 | 対策 | 確かめ先 |
|---|---|---|---|
ワークシート 8-2：重い物の確認表
穴埋め：「荷物＿｜重さ＿｜持ち方＿｜補助具＿｜確かめ先＿」
自分で書く：身近な重い物を一つ選び、表に書きます。
| 荷物 | 重さ（表示を見る） | 持ち方 | 補助具 | 確かめ先 |
|---|---|---|---|---|
第9章 化学物質と熱中症
ワークシート 9-1：ラベルとSDSの読み取り
穴埋め：「ラベル：絵表示＿｜SDSのどの欄＿｜わかったこと＿｜次の行動＿」
自分で書く：身近な容器を一つ選び、ラベルで確かめることを三つ書きます。（家庭の洗剤でよい。商品名は書かない）
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ワークシート 9-2：熱中症の対応の順番
穴埋め：「1＿→2＿→3＿→4＿｜重いサインのとき＿」
自分で書く：暑い作業場で、体調の変化を見つけた場面の対応を、四つの順番と、重いサインのときの119番を書きます。
| 順番 | やること | 確かめ先 |
|---|---|---|
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 重いサインのとき |
第10章 健康と事故への対応
ワークシート 10-1：健康管理の確認表
穴埋め：「項目＿｜本人にできること＿｜確かめ先＿｜確かめ方＿」
自分で書く：健康診断、ストレスチェック、長時間労働のうち一つを選び、表に書きます。
| 項目 | 本人にできること | 確かめ先 | 確かめ方 |
|---|---|---|---|
ワークシート 10-2：事故後の行動カード
穴埋め：「1＿→2＿→3＿→4＿→5＿」
自分で書く：工場で事故が起きたときの行動を、五つの順番で書きます。
| 順番 | やること |
|---|---|
| 1 | |
| 2 | |
| 3 | |
| 4 | |
| 5 |
注意：けがや体調の変化があったときは、すぐに119番に連絡し、会社の手順に従ってください。応急の手当や医療の判断は、この付録では示しません。